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25 setembro, 2014 • 3:00 Enviado por Ricardo Khouri

Coinfecção Leishmaniose Visceral/HIV

A Leishmaniose Visceral
(LV) é uma antropozoonose que
resulta do parasitismo dos hospedeiros vertebrados por protozoários do gênero Leishmania (Família Trypanosomatidae, Ordem kinetoplastida). No Brasil, a Leishmania (Leishmania) infantum é o
parasito responsável pelos casos de leishmaniose visceral e infecta humanos,
cães, raposas e marsupiais. A doença acomete o fígado, o baço e a medula óssea do hospedeiro, que se
não tratada poderá evoluir para óbito. Entre 2001 e 2011, foram registrados
38.808 casos de leishmaniose visceral humana nas Américas, sendo que 96% dos
casos (37.503) aconteceram no Brasil.
Essa semana,
Lindoso et al., publicou um importante trabalho demonstrando o aumento significativo
de casos de coinfecções HIV/Leishmania
infantum
no Brasil. A expansão dos casos de infecção por HIV no interior (zona
rural) do país, junto a urbanização do ciclo de transmissão da leishmaniose
visceral tem contribuído para determinar a história natural dessas duas
patologias. A coinfecção HIV/Leishmania
infantum
contribui significativamente para uma rápida progressão clínica de
ambas doenças.
A ativação
crônica causada pela infecção por Leishmania constitui  um fator importante para o agravamento do
estado clínico de pacientes infectados com HIV, contribuindo para o aumento da
carga viral, a proliferação de células T, e a morte celular induzida por ativação.
Por outro lado, a infecção pelo HIV impede a  proliferação de linfócitos T específicos
contra Leishmania e a produção de IFN-γ, favorecendo a disseminação do
parasita. Os pacientes com leishmaniose visceral e coinfectados com HIV
apresentam mais recaídas e letalidade. Portanto, é indicado o início da terapia
antiretroviral, incluindo inibidores da protease, o mais cedo possível.

Nesta revisão
sistemática, o autor descreve os estudos sobre a imunopatogênese desses casos
de coinfecção, revelando a necessidade da formação de uma rede na América
Latina para estimular os estudos nessa área e melhorar a compreensão das manifestações
clínicas e aspectos imunopatogênicos de LV em pacientes imunossuprimidos.

Lindoso JA, Cota GF, da Cruz AM, Goto H, Maia-Elkhoury AN, Romero
GA, de Sousa-Gomes ML, Santos-Oliveira JR, Rabello A. Visceral Leishmaniasis and HIV Coinfection in Latin America. PLoS Negl
Trop Dis. 2014 Sep 18;8(9):e3136.
  • Gostaria de saber se a pessoa q contrair a leishmaniose. Em exames e constado o virus do hiv ou acusa. Eu vivo no mt.fiquei internad em exame descobriram que tenho Hiv. Mas queria saber se a leishminose influençia nos exames que afirma que tenho Hiv resente